高綱1750

江蘇省高等教育自學(xué)考試大綱

02930　　中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（一）

南京中醫(yī)藥大學(xué)編（2018年）

江蘇省高等教育自學(xué)考試委員會(huì)辦公室

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》分兩部分：上篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論和下篇診法辨證。

上篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論

    通過(guò)本部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，應(yīng)考者應(yīng)比較全面系統(tǒng)地掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)（陰陽(yáng)、五行）及藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、防治原則等方面的基本理論和基本知識(shí)，為學(xué)習(xí)后續(xù)課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

緒論

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。

2．了解中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展。

【考核內(nèi)容】

1．中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展

2．中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)：整體觀念、辨證論治

第1章  中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握陰陽(yáng)的基本概念和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。掌握五行的基本概念和五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。

2．熟悉陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

【考核內(nèi)容】

一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

概說(shuō)：陰陽(yáng)的基本概念

1．陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：陰陽(yáng)對(duì)立，陰陽(yáng)依存，陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

2．陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

二、五行學(xué)說(shuō)

概說(shuō)：五行的基本概念

1．五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：五行的特性，事物的五行屬性，五行的生克制化，五行的非正常關(guān)系

2．五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

第2章  藏象

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握藏象的基本概念。掌握五臟及六腑共同的功能特點(diǎn)。掌握五臟的主要功能。掌握六腑的主要功能。掌握腦和女子胞的主要功能。

2．熟悉五臟和形體官竅之間的特定關(guān)系。熟悉臟與臟、腑與腑、臟與腑之間的生理聯(lián)系。

3．了解藏象學(xué)說(shuō)的概念、形成和特點(diǎn)。了解奇恒之腑的概念。了解心包和命門學(xué)說(shuō)。

【考核內(nèi)容】

概述

1．藏象的基本概念

2．中醫(yī)學(xué)對(duì)內(nèi)臟的分類：分為臟、腑和奇恒之腑

3．藏象學(xué)說(shuō)的形成和特點(diǎn)

一、五臟

（一）心

1．心的主要功能：主血；藏神

2．心與形體官竅的聯(lián)系

附：心包絡(luò)

（二）肺

1．肺的主要功能：主氣，主通調(diào)水道，朝百脈、主治節(jié)

2．肺與形體官竅的聯(lián)系

（三）脾

1．脾的主要功能：主運(yùn)化；主統(tǒng)血

2．脾與形體官竅的聯(lián)系

（四）肝

1．肝的主要功能：主疏泄；主藏血

2．肝與形體官竅的聯(lián)系

（五）腎

l．腎的主要功能：藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖；主水；主納氣；濡養(yǎng)、溫煦其他臟腑

2．腎與形體官竅的聯(lián)系

附：命門

二、六腑

1．膽：貯存和排泄膽汁

2．胃：受納和腐熟水谷

3．小腸：受盛化物和泌別清濁

4．大腸：傳化糟粕

5．膀胱：貯存和排泄尿液

6．三焦：通行元?dú)?，運(yùn)行水液；三焦部位的劃分及其功能特點(diǎn)

三、奇恒之腑

奇恒之腑的概念

1．腦：腦的主要功能；腦與五臟的關(guān)系

2．女子胞：女子胞的主要功能；女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系

四、臟腑之間的關(guān)系

1．臟與臟的關(guān)系

2．腑與腑的關(guān)系

3．臟與腑的關(guān)系

第3章  氣血津液

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握氣的生理功能及分類，掌握元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的生成、分布與主要功能。掌握血的基本概念、生成、運(yùn)行和生理功能。掌握津液的基本概念、生成、輸布與排泄及其生理功能。

2．熟悉氣、血、津液之間的關(guān)系。

3．了解氣的基本概念、氣的生成、氣機(jī)的概念及氣運(yùn)動(dòng)的基本形式。

【考核內(nèi)容】

一、氣

1．氣的基本概念

2．氣的生成

3．氣的運(yùn)動(dòng)

4．氣的功能：推動(dòng)、溫養(yǎng)、防御、固攝、氣化

5．氣的分類：元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的生成、分布與主要功能

二、血

1．血的基本概念

2．血的生成

3．血的功能

4．血的運(yùn)行

三、津液

1．津液的基本概念

2．津液的生成、輸布與排泄

3．津液的功能

四、氣、血、津液之間的關(guān)系

1．氣與血的關(guān)系

2．氣與津液的關(guān)系

3．血與津液的關(guān)系

第4章  經(jīng)絡(luò)

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握經(jīng)絡(luò)的基本概念。掌握十二經(jīng)脈的走向、交接、體表分布、表里關(guān)系、流注次序。掌握經(jīng)絡(luò)的生理功能和奇經(jīng)八脈的功能特點(diǎn)。

    2．熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。

    3．了解十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈的大體循行路線。了解經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋與皮部的概念、循行分布及功能特點(diǎn)。了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在病理、診斷、治療上的應(yīng)用。

【考核內(nèi)容】

概述：經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的基本概念。

一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

1．經(jīng)脈

2．絡(luò)脈

二、經(jīng)絡(luò)的循行分布

1．十二經(jīng)脈的循行分布

2．奇經(jīng)八脈的循行分布

附：經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部的循行分布

三、經(jīng)絡(luò)的生理功能

1．經(jīng)絡(luò)的基本功能

2．奇經(jīng)八脈的功能特點(diǎn)

附：經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部的功能特點(diǎn)

四、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

第5章  病因

【學(xué)習(xí)要求】

    1．掌握六淫的概念、六淫致病的一般特點(diǎn)、六淫各自的性質(zhì)與致病特點(diǎn)。掌握七情內(nèi)傷的概念及致病特點(diǎn)。掌握痰飲、瘀血的概念、形成和致病特點(diǎn)。

    2．熟悉癘氣的概念及其致病特點(diǎn)。

    3．了解飲食失宜、勞逸失當(dāng)?shù)闹虏√攸c(diǎn)。了解外傷病因的基本內(nèi)容。

【考核內(nèi)容】

    概述：病因和病因?qū)W說(shuō)的基本概念，中醫(yī)探求病因的方法

一、外感病因

（一）六淫

六淫的概念及其致病的共同特點(diǎn)

六淫各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

1．風(fēng)邪：風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，善行而數(shù)變，主動(dòng)，為百病之長(zhǎng)

2．寒邪：寒為陰邪、易傷陽(yáng)氣，凝滯，收引

3．暑邪：暑性炎熱，升散，多挾濕

4．濕邪：濕性重濁，濕為陰邪、易阻遏氣機(jī)、損傷陽(yáng)氣，黏滯，趨下

5．燥邪：燥性干澀、易傷津液，易傷肺

6．熱（火）邪：炎熱，易傷津耗氣，易生風(fēng)動(dòng)血，易內(nèi)擾心神，易致瘡癰

（二）癘氣

1．癘氣的基本概念

2．癘氣的致病特點(diǎn)：傳染性強(qiáng)，易于流行；發(fā)病急驟，病情較重；癥狀相似

二、內(nèi)傷病因

1．七情內(nèi)傷：七情內(nèi)傷的基本概念；七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

2．飲食失宜：饑飽失常；飲食不潔；飲食偏嗜

3．勞逸失當(dāng)：過(guò)勞；過(guò)逸

三、其他病因

1．外傷病因

2．繼發(fā)病因：痰飲、瘀血的形成、致病特點(diǎn)

第6章  病機(jī)

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握發(fā)病的基本原理。掌握邪正盛衰對(duì)虛實(shí)變化和疾病轉(zhuǎn)歸的影響。掌握陰陽(yáng)偏盛、偏衰、互損、格拒和亡失的基本病機(jī)。

2．了解氣血津液失常的基本病機(jī)。

【考核內(nèi)容】

一、發(fā)病機(jī)理

1．正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)

2．邪氣侵犯是疾病發(fā)生的重要條件

二、病變機(jī)理

1．邪正盛衰：邪正盛衰與虛實(shí)變化；邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸

2．陰陽(yáng)失調(diào)：陰陽(yáng)偏盛；陰陽(yáng)偏衰；陰陽(yáng)互損；陰陽(yáng)格拒；陰陽(yáng)亡失

3．氣血津液失常：氣的失常；血的失常；津液代謝失常

第7章  防治原則

【學(xué)習(xí)要求】

掌握預(yù)防的基本原則。掌握治病求本、扶正祛邪、標(biāo)本先后、正治反治、調(diào)整陰陽(yáng)和因人因地因時(shí)制宜等治則。

【考核內(nèi)容】

一、預(yù)防原則

1．未病先防：增強(qiáng)正氣，提高機(jī)體抗邪能力；外避病邪，防止邪氣侵害

2．既病防變：早期診治；先安未受邪之地

二、治療原則

    治則的基本概念，治病求本

1．扶正祛邪

2．標(biāo)本先后

3．正治反治

4．調(diào)整陰陽(yáng)

5．因人因地因時(shí)制宜

可能出現(xiàn)的考試題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、填空題、名詞解釋、論述題

附：題型舉例

一、單項(xiàng)選擇題

1．藏于腎中，以三焦為道路，布散全身的是（  ）

A．元?dú)?         B．宗氣          C．營(yíng)氣          D．衛(wèi)氣

二、填空題

1．中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)包括整體觀念和                。

三、名詞解釋

1．五行

四、論述題

1．試述脾主運(yùn)化的生理功能及主要病理變化。

下篇：診法辨證

通過(guò)本部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，應(yīng)考者應(yīng)熟悉診法、辨證的含義，癥、證、病的概念及其相互關(guān)系；掌握問(wèn)診、望診、聞診、切診的基本知識(shí)，八綱、氣血津液、臟腑等辨證的基本內(nèi)容；了解六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的基本內(nèi)容。

第1章  概論

【學(xué)習(xí)要求】

1．熟悉診法辨證的主要內(nèi)容，診法辨證的基本原理。

2．了解診法辨證的學(xué)習(xí)方法。

【考核內(nèi)容】

1．診法辨證的含義。

2．診法辨證的主要內(nèi)容：診法、辨證、病案，癥、病、證的概念。

3．診法辨證的基本原理。

4．學(xué)習(xí)診法辨證的方法。

第2章  問(wèn)診

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握問(wèn)現(xiàn)在癥的主要內(nèi)容，背誦《十問(wèn)歌》。

2．了解問(wèn)診的一般情況、個(gè)人生活史與家族史等與疾病的關(guān)系。

【考核內(nèi)容】

1．問(wèn)診的內(nèi)容：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史的含義，詢問(wèn)的意義，詢問(wèn)的方法與要求。

2．問(wèn)現(xiàn)在癥：?jiǎn)柡疅?、?wèn)汗、問(wèn)疼痛、問(wèn)睡眠、問(wèn)飲食口味、問(wèn)二便、問(wèn)經(jīng)帶、問(wèn)小兒等的內(nèi)容，常見癥狀的表現(xiàn)及臨床意義。

第3章  望診

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握望神、望色、望舌的方法、異常表現(xiàn)及其臨床意義。

2．熟悉望診的原理，望舌的原理。熟悉望形、望態(tài)、望頭面五官、望皮膚、望小兒指紋、望痰的方法、異常表現(xiàn)及其臨床意義。

3．了解望軀體、望四肢、望二陰的異常表現(xiàn)及其臨床意義。

【考核內(nèi)容】

1．望診的概念，望診的內(nèi)容。

2．全身望診：

望神：得神、少神、失神、假神、神志錯(cuò)亂的表現(xiàn)及其臨床意義。

望色：常色、病色的特征，五色主病。

望形：異常形體的表現(xiàn)及其臨床意義

望態(tài)：異常姿態(tài)的表現(xiàn)及其臨床意義。

3．局部望診：

望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等異常表現(xiàn)及其臨床意義。

4．望排出物：

望痰涎、嘔吐物、二便等異常表現(xiàn)及其臨床意義。

5．望小兒食指絡(luò)脈：

正常小兒食指絡(luò)脈。

病理小兒食指絡(luò)脈的臨床意義。

6．望舌：

望舌原理、內(nèi)容、方法和注意事項(xiàng)，舌面分部，正常舌象及其生理變異。

望舌質(zhì)：舌神、舌色、舌形、舌態(tài)的特征及臨床意義。

望舌苔：苔質(zhì)、苔色的特征及臨床意義。

望舌的綜合應(yīng)用與臨床意義。

第4章  聞診

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握發(fā)聲、語(yǔ)言、呼吸異常以及咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、腸鳴等的特征及臨床意義。

2．熟悉聞診的含義，嗅口氣、排泄物之氣的臨床意義。

3．了解其他病理氣味的臨床意義。

【考核內(nèi)容】

1．聽聲音：正常聲音。病變聲音的特征及臨床意義。

2．嗅氣味：病體氣味、病室氣味的特征及臨床意義。

第5章 切診

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握寸口診脈的方法，正常脈象的特征，常見脈象的特征及臨床意義，相兼脈的組合原則與主病規(guī)律。

2．熟悉脈診的原理，脈象的生理變異。熟悉婦人脈、小兒脈的特點(diǎn)。熟悉按診的方法，按胸腹的內(nèi)容及意義。

3．了解按診的意義，按肌膚、按手足、按俞穴的內(nèi)容及臨床意義。

【考核內(nèi)容】

1．脈象形成的原理，診脈的部位、方法及注意事項(xiàng)。

2．正常脈象：正常脈象的含義、特點(diǎn)，正常脈象的生理變異。

3．常見病脈（浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、促脈、結(jié)脈、代脈等19種脈）的脈象特征及臨床意義。

4．脈象類比與相兼。

5．診婦人脈和小兒脈。

6．脈診的臨床意義。

7．按診的方法、注意事項(xiàng)。

8．按診的內(nèi)容、異常表現(xiàn)及臨床意義。

第6章  八綱辨證

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握八綱基本證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及相關(guān)證的鑒別。

2．熟悉八綱、八綱辨證，八綱證候相兼、錯(cuò)雜、真假、轉(zhuǎn)化等概念。熟悉各證候的主癥分析。

【考核內(nèi)容】

1．八綱、八綱辨證的概念，八綱辨證的意義。

2．表里辨證：表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)、鑒別要點(diǎn)。

3．寒熱辨證：寒證、熱證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)、鑒別要點(diǎn)。

4．虛實(shí)辨證：實(shí)證、虛證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)、鑒別要點(diǎn)。

5．陰陽(yáng)辨證：陰證、陽(yáng)證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)、鑒別要點(diǎn)。

6．八綱證候相兼、錯(cuò)雜、真假、轉(zhuǎn)化的含義、臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)。

第7章  病性辨證

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握辨陰陽(yáng)虛損證候、辨氣血證候、辨津液證候各證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

2．熟悉病性及病性辨證的概念。熟悉辨陰陽(yáng)虛損證候、辨氣血證候、辨津液證候各證的主癥分析。

3．了解辨六淫證候各證的概念與臨床表現(xiàn)。

【考核內(nèi)容】

1．病性及病性辨證的概念。

2．辨六淫證候：六淫證候的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

3．辨陰陽(yáng)虛損證候：陰陽(yáng)虛損證候的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

4．辨氣血證候：氣血證候的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

5．辨津液證候：津液證候的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

第8章  病位辨證

【學(xué)習(xí)要求】

1．掌握各臟腑常見證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及相關(guān)證的鑒別。

2．熟悉臟腑辨證的概念、意義、運(yùn)用范疇。熟悉各臟腑證的病變范圍、常見癥狀。熟悉各臟腑常見證的主癥分析。熟悉六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證的適用范圍；熟悉六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證各常見證的概念、辨證要點(diǎn)。

3．了解六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證各常見證的臨床表現(xiàn)、主癥分析。了解六經(jīng)病證、衛(wèi)氣營(yíng)血病證、三焦病證的傳變規(guī)律。

【考核內(nèi)容】

1．臟腑辨證的概念、適用范圍和意義，臟腑辨證的基本方法。

2．心與小腸病證的病變范圍、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)；心與小腸病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

3．肺與大腸病證的病變范圍、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)；肺與大腸病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

4．脾胃病證的病變范圍、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)；脾與胃病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

5．肝膽病證的病變范圍、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)；肝與膽病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

6．腎與膀胱病證的病變范圍、常見癥狀、病機(jī)特點(diǎn)；腎與膀胱病常見證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

7．臟腑兼證的概念，常見臟腑兼證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)。

8．六經(jīng)辨證的概念，六經(jīng)各證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)，六經(jīng)病證的傳變。

9．衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念，衛(wèi)、氣、營(yíng)、血各證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)，衛(wèi)氣營(yíng)血證的傳變。

10．三焦辨證的概念，上焦、中焦、下焦各證的概念、臨床表現(xiàn)、主癥分析、辨證要點(diǎn)，三焦病證的傳變。

可能出現(xiàn)的考試題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、論述題

附：題型舉例

一、單項(xiàng)選擇題

1．舌色淡白而有裂紋，多屬（  ）

A．陽(yáng)虛          B．血虛          C．陰虛          D．熱盛津傷

二、填空題

1．久病重病患者，原面色蒼白，忽見顴紅如妝，游移不定，多為        證。

三、名詞解釋

1．表證

四、簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述弦脈的脈象特征及臨床意義。

五、論述題

1．試述燥邪犯肺證與肺陰虛證臨床表現(xiàn)的異同。

本書使用教材：

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》（第2版），何文彬、吳承玉主編，科學(xué)出版社，2011年版。