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全國2014年4月高等教育自學(xué)考試

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）試題

課程代碼：02998

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項(xiàng)：

1． 答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2． 每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷上。

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。

1．肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征為

A．黃色痰 B．灰黑色痰

C．鐵銹色痰 D．翠綠色痰

2．哮喘長期抗炎治療的最常用方法是

A.β2受體激動(dòng)劑口服 B．糖皮質(zhì)激素口服

C.β2受體激動(dòng)劑吸入 D．糖皮質(zhì)激素吸入

3．肺結(jié)核患者痰液最簡單的滅菌方法是

A.75%酒精噴灑 B．2‰含氯消毒液噴灑

C.2%碳酸氫鈉溶液噴灑 D．將痰吐在紙上直接焚燒

4．診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是

A．胸部X線檢查 B．動(dòng)脈血?dú)夥治?

C．胸部CT檢查 D．體格檢查

5．患者，男性，76歲，慢性支氣管炎病史30年。近半年來，常于洗臉、穿衣等日常活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難的嚴(yán)重程度屬于

A．輕度 B．中度

C．重度 D．極重度

6．患者，女性，65歲，因“支氣管擴(kuò)張癥”入院。入院當(dāng)日護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后，突然中止，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情驚恐，大汗淋漓。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是

A．立即給予呼吸興奮劑 B．立即氣管切開

C．清除呼吸道積血 D．給予高流量氧氣吸入

7．左心衰竭的典型表現(xiàn)是

A．下肢水腫 B．食欲不振

C．腹部脹滿 D．呼吸困難

8．室性陣發(fā)性心動(dòng)過速治療首選

A．胺碘酮 B．普羅帕酮

C．阿托品 D．利多卡因

9．房顫癥狀的輕重及對血流動(dòng)力學(xué)的影響取決于

A．原發(fā)病 B．心房率

C．誘發(fā)因素 D．心室率

10．引起二尖瓣關(guān)閉不全的最常見原因是

A．二尖瓣脫垂 B．心肌炎

C．風(fēng)心病 D．冠心病

11．依據(jù)1999年WHO建議的高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，血壓的正常高限為

A．收縮壓120~129mmHg，舒張壓80~84mmHg

B．收縮壓130~139mmHg，舒張壓85~89mmHg

C．收縮壓140~149mmHg，舒張壓90~94mmHg

D．收縮壓150~159mmHg，舒張壓95~99mmHg

12．心肌病中最常見的類型是

A．?dāng)U張型心肌病 B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病 D．未定型心肌病

13．患者，女性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小時(shí)，患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、伴滿肺濕啰音，診斷為“急性肺水腫”?；颊吣壳皯?yīng)給予的氧療為

A．持續(xù)低流量吸氧 B．間斷中等流量吸氧

C．酒精濕化高流量吸氧 D．高壓氧艙氧療

14．患者，男性，63歲，診斷為“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ級”。根據(jù)該患者心功能情況，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者

A．適當(dāng)減少重體力勞動(dòng)

B．充分休息，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間

C．以臥床休息為主，可下床進(jìn)行排尿、排便等活動(dòng)

D．絕對臥床休息，他人協(xié)助自理活動(dòng)

15．對十二指腸潰瘍治療方案選擇有指導(dǎo)意義的檢查是

A．胃鏡檢查 B．X線鋇餐檢查

C．幽門螺桿菌檢測 D．糞便隱血試驗(yàn)

16．肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是

A．黃疸 B．食欲減退

C．腹水 D．疲乏無力

17．急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A．腹痛 B．發(fā)熱

C．腹脹 D．惡心、嘔吐

18．彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┑闹苯又虏≡蚴?

A．應(yīng)激 B．血清中存在TSH受體抗體亞型TSAb

C．細(xì)菌感染 D．與HLA類型有關(guān)的遺傳傾向

19．糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是

A．多發(fā)性周圍神經(jīng)病變 B．單一外周神經(jīng)病變

C．自主神經(jīng)病變 D．中樞神經(jīng)病變

20．甲狀腺危象治療中可迅速減少甲狀腺激素釋放的藥物是

A．丙硫氧嘧啶 B．復(fù)方碘溶液

C．普萘洛爾 D．他巴唑

21．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食宜富含

A．糖 B．蛋白質(zhì)

C．鹽 D．維生素

22．貧血最早出現(xiàn)的癥狀是

A．疲乏無力 B．注意力不集中

C．心慌、氣短 D．食欲不振

23．由造血功能障礙所致的貧血是

A．巨幼細(xì)胞貧血 B．再生障礙性貧血

C．海洋性貧血 D．缺鐵性貧血

24．急性白血病患者應(yīng)用甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時(shí)，為減輕疼痛，應(yīng)給予

A．2%碳酸氫鈉溶液含漱 B．生理鹽水含漱

C．洗必泰溶液含漱 D．0.5%普魯卡因含漱

25．淋巴瘤患者淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是

A．無痛性、進(jìn)行性 B．急性、彌漫性

C．反復(fù)發(fā)作的壓痛 D．深部淋巴結(jié)腫大為主

26．能解除有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者煙堿樣癥狀的藥物是

A．二巰基丙醇 B．解磷定

C．苯巴比妥鈉 D．阿托品

27．一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制是

A．窒息作用 B．腐蝕作用

C．麻醉作用 D．酶活力受抑制

28．HBsAg(+)可提示

A．現(xiàn)癥HBV感染 B．傳染性強(qiáng)

C．病毒復(fù)制活躍 D．乙肝疫苗接種后

29．流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是

A．蟲媒傳播 B．呼吸道傳播

C．血液傳播 D．消化道傳播

30．臨床上最常用的判斷肝細(xì)胞損害的重要指標(biāo)是

A．血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT） B．乳酸脫氫酶(LDH)

C．γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT) D．堿性磷酸酶（ALP）

非選擇題部分

注意事項(xiàng)：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

二、填空題（本大題共15空，每空1分，共15分）

31．肺通氣是指肺與______之間的氣體交換。

32．急性上呼吸道感染的常見病原體為______。

 

34．口服地高辛治療的慢性心力衰竭患者，心率小于______次/分時(shí)，護(hù)士不能給藥。

35．高血壓急癥的原因?yàn)開_____神經(jīng)活性亢進(jìn)，循環(huán)血中兒茶酚胺過所致。

36．病毒性心肌炎患者體格檢查可發(fā)現(xiàn)與體溫不相稱的______。

37．上、下消化道的分界線是______。

38．確診慢性胃炎類型最可靠的檢查方法是______。

39．慢性腎功能衰竭常見的最早期癥狀是______。

40．糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、______和感染。

41．彌散性血管內(nèi)凝血是由于致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成，并繼發(fā)______亢進(jìn)，造成全身出血、栓塞、微循環(huán)障礙。

42．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)以______為主的多種自身抗體。

43．急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過約2至60天的“假愈期”，可出現(xiàn)腦部受損的臨床表現(xiàn)，稱為______。

44．狂犬病的隔離方法是______。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共I5分）

45．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

46．暈厥

47．糖尿病

48．中毒

49．傳染源

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

50．簡述肺血栓栓塞癥的主要癥狀。

51．簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理。

52．簡述白血病化療藥物常見毒副作用的防治措施。

53．簡述傷寒患者病情觀察的主要內(nèi)容。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

54．患者，男性，64歲，肝硬化病史8年。2天前因過度勞累出現(xiàn)黑糞，量約200g，繼之嘔咖啡色液體3次，量約800ml，伴頭暈、乏力，遂來院急診，途中嘔血1次，量約200ml，收入院進(jìn)一步診治。查體：T 37.6℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 90/60mmHg，面色蒼白，精神萎靡，四肢皮膚濕冷，肺（—），HR 120次／分，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性。經(jīng)補(bǔ)液、止血等治療，嘔血、黑糞未停止，醫(yī)囑予以三腔氣囊管壓迫治療。

請寫出：(1)該患者最可能的出血原因。

(2)該患者病情觀察的內(nèi)容。

(3)該患者留置三腔氣囊管期間的護(hù)理措施。

55．患者，女性，28歲，妊娠28周。1周來腰痛伴尿頻，2天來發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，體溫最高39.2℃，偶有排尿后尿道口疼痛。查體：T 38.7℃，P 96次／分，R 20次/分，BP 120/80nunHg，急性病容，心肺腹（一）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)每高倍鏡視野白細(xì)胞22個(gè)，紅細(xì)胞8個(gè)，尿蛋白(+)，血常規(guī)白細(xì)胞12.0×109/L，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。臨床診斷為“急性腎盂腎炎”。

請寫出：(1)該患者患病的易感因素及最可能的感染途徑。

(2)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。