〔摘 要〕 隨著我國高新技術(shù)、生物技術(shù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的廣泛應(yīng)用，在青藏高原上，具有民族特性和資源特色的藏醫(yī)藥民族文化產(chǎn)業(yè)獲得了前所未有的發(fā)展空間，在開發(fā)模式和實現(xiàn)可持續(xù)增長等方面積累了許多有益的經(jīng)驗，而產(chǎn)業(yè)開發(fā)中所面臨的一系列問題已明顯成為制約藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的消極因素。本文依據(jù)調(diào)研資料，就青海藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的開發(fā)模式和經(jīng)驗作一簡要分析，并對產(chǎn)業(yè)開發(fā)中所存在的問題提出一些對策和建議，以期對我國民族醫(yī)藥資源的開發(fā)與保護、促進藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有所裨益。

　　1藏醫(yī)藥是在廣泛吸收并融合了中醫(yī)藥學、印度醫(yī)藥學和大食醫(yī)藥學等理論的基礎(chǔ)上，通過長期實踐所形成的獨特的醫(yī)藥體系，迄今已有上千年的歷史。藏醫(yī)藥以其豐富的資源、獨特的藥理作用和治療方法，成為我國民族醫(yī)藥業(yè)中一顆璀璨的明珠。隨著我國高新技術(shù)、生物技術(shù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的廣泛應(yīng)用，在青藏高原，具有民族特性和資源特色的藏醫(yī)藥民族文化產(chǎn)業(yè)獲得了前所未有的發(fā)展空間。當前，充分發(fā)揮中藏藥資源在地方經(jīng)濟發(fā)展中的積極作用，是我國西藏、青海、甘肅、四川、云南等藏區(qū)較為關(guān)注的現(xiàn)實問題。

　　因此，2009 年夏，本課題組赴青海，深入到部分藏醫(yī)藥企業(yè)和相關(guān)部門，對青海省藏醫(yī)藥資源的開發(fā)經(jīng)營模式、藏醫(yī)藥文化遺產(chǎn)保護等方面進行了調(diào)查。本文依據(jù)調(diào)研資料，就青海藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的開發(fā)模式和經(jīng)驗做一簡要分析，并對產(chǎn)業(yè)開發(fā)中所存在的問題提出一些對策和建議，以期對我國民族醫(yī)藥資源的開發(fā)與保護、促進藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有所裨益。不妥之處，敬請指正。

　　一、青海藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要開發(fā)模式。

　　藏醫(yī)藥學是藏族人民在長期的生活生產(chǎn)實踐中與疾病斗爭的智慧和經(jīng)驗，也是祖國醫(yī)學寶庫中的一支奇葩。近年來，隨著藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及鼓勵引導(dǎo)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策措施的相繼出臺，青海藏藥在更加廣闊的地區(qū)得到進一步傳播和應(yīng)用。青海省依托青海生物科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)興起的金訶藏藥、晶珠藏藥、大地藥業(yè)等藏藥生產(chǎn)企業(yè)，利用冬蟲夏草、大黃、紅景天、藏茵陳、麻黃、花錨草、麝香、塞龍骨、牛羊骨等高原動植物資源，研 發(fā) 出 一 批 藏 藥 產(chǎn) 品，打 造 出 “金訶”、“晶珠”、 “三江源”等知名品牌，尤其是在完成 GMP①改造后，青海制藥行業(yè)生產(chǎn)能力已達到 100 億元，實現(xiàn)了歷史性的跨越。

　　從目前青海省藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的開發(fā)運營模式看，主要有以下三種類型：

　　（ 一） 企業(yè)產(chǎn)權(quán)重組的集團化發(fā)展模式。

　　為了適應(yīng)當今國內(nèi)國際市場競爭的需要，青海省對藏藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進行戰(zhàn)略性調(diào)整，按照市場經(jīng)濟規(guī)律，以市場為導(dǎo)向，以效益為中心，優(yōu)化企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，優(yōu)化資源配置，培育藏藥龍頭企業(yè)。目前，金訶藏藥集團、晶珠藏藥集團等都已成功改制，進 行 了 產(chǎn) 權(quán) 重 組，形 成 了 產(chǎn)、學、研、醫(yī)四位一體的龍頭企業(yè)。

　　個案 1. 金訶藏醫(yī)藥集團。

　　青海金訶藏藥藥業(yè)股份有限公司位于西寧市生物科技園區(qū)中心，是國家科技創(chuàng)新型企業(yè)試點單位，國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范企業(yè)。1999 年 7月，金訶藏醫(yī)藥集團有限公司通過產(chǎn)權(quán)重組，整合了青海省藏醫(yī)院、青海省制藥廠、青海省藏醫(yī)藥研究所和青海省藏醫(yī)學院 4 家機構(gòu)現(xiàn)有資產(chǎn)，成為集藏醫(yī)藥產(chǎn)、學、研、醫(yī)四位一體的國有獨資企業(yè)。它的成員單位還包括青海 6 個藏族自治州藏醫(yī)院。在短短的十幾年內(nèi)，一個只有 20 名職工，僅有 140 萬元固定資產(chǎn)的事業(yè)單位，迅速成長為資產(chǎn)總額達 5 億元的大型民族醫(yī)藥企業(yè)。

　　金訶藏藥集團依靠體制創(chuàng)新，充分運用市場機制整合資源，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，成為青海藏醫(yī)藥業(yè)主體和產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)。

　　金訶藏藥成功運作的主要經(jīng)驗有以下幾點：

　　第一，高新科技成為藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心動力。金訶藏藥集團公司把現(xiàn)代化的制藥設(shè)備和傳統(tǒng)的藏醫(yī)藥生產(chǎn)工藝緊密結(jié)合起來，通過技術(shù)創(chuàng)新，對傳統(tǒng)藏藥的炮制、生產(chǎn)工藝、劑型進行了前所未有的改造，藥品從生產(chǎn)、檢測到最后包裝已全面采用工業(yè)自動化控制系統(tǒng)管理。該公司的藥品生產(chǎn)全部通過國家 GMP、GSP 和 ISO9001三大質(zhì)量體系認證，目前有 74 個國藥準字號藏藥產(chǎn)品，其中 25 個產(chǎn)品為公司自主研發(fā)的獨家產(chǎn)品，12 個品種為國家中藥保護品種，率先完成了傳統(tǒng)藏藥生產(chǎn)工藝與現(xiàn)代化制藥科技的標志性融合。其中，藏藥阿如拉炮制技藝、七十味珍珠丸賽太炮制技藝獲得了國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)稱號。

　　第二，培養(yǎng)藏醫(yī)學人才，是繼承和發(fā)展藏醫(yī)藥文化的關(guān)鍵。集團下屬的青海藏醫(yī)學院是經(jīng)國家教育部批準設(shè)立的全國兩個藏醫(yī)學高等教育機構(gòu)之一，擁有研究生、本科、?？啤⒘魧W生教育、普通教育的多個辦學層次新格局，十幾年來已累計培養(yǎng)了 2000 余名高等藏醫(yī)藥人才。由金訶集團投資 400 多萬元組織的我國第一套藏醫(yī)學專業(yè)本科 （ 五年制） 教材 （ 26 種） ，現(xiàn)已編纂完成并出版發(fā)行，填補了全國統(tǒng)一藏醫(yī)學專業(yè)本科教材的空白。

　　第三，整理藏醫(yī)藥文獻資料。金訶集團下屬機構(gòu)青海省藏醫(yī)藥研究所長期致力于藏醫(yī)藥文獻搶救整理，集團董事長艾措千曾親自帶隊，先后帶領(lǐng) 20 余位藏醫(yī)藥專家在西藏、四川、甘肅、云南、青海等藏區(qū)行程 4 萬余公里，先后搜集、搶救、挖掘散落于民間、瀕臨滅絕的藏醫(yī)藥經(jīng)典古籍文獻 900 余部，整理和出版古籍文獻 100 余部。2007 年，青海藏醫(yī)院藏醫(yī)藥研究所主編的《中國藏醫(yī)藥》雜志創(chuàng)刊，促進了藏醫(yī)藥學術(shù)活動的開展和專業(yè)水平的提高。

　　第四，文化營銷策略———藏醫(yī)藥文化內(nèi)涵的符號化。藏醫(yī)藥的營銷過程，實際上也是藏醫(yī)藥文化的傳播過程。提高大眾對藏醫(yī)藥文化內(nèi)涵的了解和認知程度，是培育藏醫(yī)藥市場、鞏固擴大消費群體的必要條件。金訶藏藥集團公司的文化營銷策略體現(xiàn)了文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢。其主要做法是建立規(guī)模宏大的中國藏醫(yī)藥文化博物館，增加消費者的切身體驗。2007 年，他們推出以中國藏醫(yī)藥文化博物館為中心的藏醫(yī)藥文化旅游吸引了大量國內(nèi)外游客。旅客在旅游過程中，觀看藏藥的現(xiàn)代化生產(chǎn)過程，親身感受藏醫(yī)診治和藥浴，購買藏藥，成為藏醫(yī)藥的消費者，擴大了對藏醫(yī)藥文化的宣傳。

　　第五，科學開發(fā)利用中藏藥材，保證藏醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展。近年來，金訶集團以協(xié)議的方式與互助北山等地建立藏藥材保護區(qū)，實行有組織的藥材采集、收購及種植試驗。金訶集團在青海省內(nèi)藥材主要分布區(qū)建立了黃南麥秀林區(qū)、互助北山林區(qū)、湟中群加林區(qū)、海北達坂山林區(qū)四個藏藥材自然保護區(qū)。還投資 400 多萬元，在青海湟中縣購地 100 多畝，作為重點優(yōu)勢藥材人工種植研究繁育基地，為藏醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展和青藏高原的生物多樣性保護提供技術(shù)支持。目前，人工種植研究繁育基地已取得了良好的社會效益和生態(tài)效益。

　　（ 二） 實驗基地 + 連鎖門診模式。

　　青海民營藏醫(yī)藥企業(yè)也在成長壯大。青海省政府支持開發(fā)的青海省生物科技產(chǎn)業(yè)園區(qū)吸納了不少民營藏藥企業(yè)。位于西寧市科技生物園區(qū)的青海久美藏藥藥業(yè)有限公司就是在國家和地方政府的支持下發(fā)展起來的私營股份制企業(yè)。該公司的經(jīng)營模式為臨床試驗基地加連鎖門診模式。

　　個案 2. 青海久美藏藥藥業(yè)有限公司。

　　公司創(chuàng)辦人久美彭措早年出家到青海省黃南藏族自治州隆務(wù)寺，在隆務(wù)寺聞思院獲得了藏醫(yī)藥學最高學位———本然巴。1999 年 4 月，久美彭措投資創(chuàng)辦了“青海久美藏藥藥業(yè)有限公司”。

　　2002 年 6 月，該公司在青海省生物科技產(chǎn)業(yè)園新建了符合 GMP 要求的現(xiàn)代化藏藥生產(chǎn)基地，下設(shè)有制藥廠、藏醫(yī)藥研究所、藏醫(yī)門診部，年產(chǎn)值 1. 6 億元，年銷售收入達 3 億元，在藏藥生產(chǎn)企業(yè)隊伍中一枝獨秀。2008 年初，久美藥業(yè)提出了 “生產(chǎn)基地 + 藏醫(yī)藥臨床試驗基地 + 連鎖門診” 的發(fā)展思路和運營模式。在西寧生物科技園新建青海久美藏藥臨床實驗基地（ 久美藏醫(yī)院） ，總面積 4260 平方米。有綜合樓1 棟，設(shè)置 100 張床位，診療科目有藏醫(yī)肝膽科、心腦血管科、消化科、婦科和相應(yīng)醫(yī)技科室，臨床實驗基地診所已在 2009 年 5 月正式開業(yè)運營。公司在青海、西藏、陜西、內(nèi)蒙、四川、云南、甘肅等西北五省藏區(qū)開始建設(shè)久美藏醫(yī)院診所。目前已有 103 家藏醫(yī)院門診相繼建成并投入運營。公司已逐步形成了 “產(chǎn)—銷—研”

　　的整體發(fā)展體系，藏藥產(chǎn)品的市場占有率穩(wěn)步增長。2008 年公司銷售額 1037 萬元，實現(xiàn)利潤 65萬元。公司還依托久美藏藥研究所的研發(fā)能力，積極開發(fā)新藥。開發(fā)了治療艾滋病的新藥 “久美抗艾膠囊”和治療糖尿病的新藥 “久美消渴膠囊”兩種新藥，總投資達 9000 多萬元。該公司目前正在爭取政府支持，將部分治療用藥范圍納入公費醫(yī)療項目。實驗基地 + 連鎖式門診的模式目前已經(jīng)取得了明顯的經(jīng)濟效益和社會效益。

　?。?三） “公司 + 農(nóng)戶”綜合發(fā)展的開發(fā)模式。

　　隨著藏醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展壯大，對中藏藥材的需求量也隨之增長，有些藥材已不能滿足企業(yè)生產(chǎn)需求，一些有實力的制藥企業(yè)和有種植愿望的農(nóng)牧民，已逐步開始種植中藏藥材。目前，青海省藥材種植面積大約 11 萬畝，品種較多。

　　種植面積前十位的品種為大黃、柴胡、甘草、黃芪、防風、牛蒡子、枸杞、黨參、當歸、板藍根，種植面積達 8. 13 萬 畝，占總種 植面積 的73% ，其中 大 黃 3. 92 萬 畝，占 總 種 植 面 積 的35. 6% ，占前十位種植面積的 48% 。 由中藏藥產(chǎn)業(yè)延伸的種植業(yè)，目前發(fā)展勢頭良好，已初顯成效。中藏藥種植在創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境和人居環(huán)境的同時，也取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

　　如今，青海省中藏藥材種植所簽訂的銷售合同大都規(guī)定了中藏藥材最低保護價，這也在一定程度上規(guī)避了種植中藏藥材的市場風險，解除了廣大農(nóng)民種植藥材的后顧之憂。農(nóng)牧民觀念發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，從過去傳統(tǒng)的農(nóng)作物種植轉(zhuǎn)變成今日的精細藥材種植。一些中小企業(yè)也看準了商機，紛紛投入這一產(chǎn)業(yè)。

　　個案 3. 青海正源有限責任公司。

　　青海正源有限責任公司 1992 年成立。2000年企業(yè)轉(zhuǎn)型進入中藏藥